上海复旦大学附属儿科医院顺利完成上海首例儿童自体肾移植手术，简单理解就是把孩子自己的肾脏先取出来，在体外修好狭窄受损的血管之后，再重新装回身体，目前这名 15 岁患儿恢复顺利，肾功能回归正常，血压明显好转，很快就可以出院，也给一大批患有复杂肾血管病变的儿童开辟了一条保住自身肾脏、不用提前透析的新路。这名患者从小确诊阿拉杰里综合征，属于罕见遗传病，全身多处血管都会变窄，他的左肾已经萎缩，仅剩的右肾动脉严重狭窄，吃药、常规介入扩张风险太高，如果右肾继续坏掉，后续只能长期透析。医院组织多轮多学科会诊，权衡风险之后敲定自体肾移植方案，在 10 月 28 日开展手术，整台手术耗时接近六个小时，团队依次完成肾脏切取、体外血管修复、血管与尿路重建、肾脏回植，恢复供血之后肾脏顺利运转。这种手术和大家熟悉的异体肾移植完全不一样，不用等待捐献肾脏，不存在配型排斥问题，但对血管缝合、体外保护肾脏的技术要求极高，尤其放到儿童身上难度更大，这次手术落地，也标志这家医院拿到资质之后，正式具备开展儿童自体肾移植的能力。

病例基础信息

自体肾移植完整手术步骤清单

1. 肾脏游离取出：把受损的肾脏完整剥离，从体内取出，做好低温保护，避免缺血损伤。
2. 体外修复改造：在体外操作，修补狭窄、畸形的肾动脉，理顺血管结构，解决原本介入治不了的病变。
3. 体内重新植入：把修好的肾脏换到更合适的位置，完成动脉、静脉以及尿路吻合。
4. 恢复供血观察：接通血流，确认肾脏重新供血、开始产生尿液。
5. 术后监护随访：持续监测肾功能、血压、移植肾血流，长期跟踪血管会不会再次狭窄。

自体肾移植对比异体肾移植

• ✅ 自体肾移植：用自己的肾，没有排异，不用长期吃抗排异药；适合局部血管畸形、狭窄；难点是体外血管修复技术门槛高。
• ✅ 异体肾移植：使用捐献肾脏，需要配型，术后长期抗排异；适合肾脏彻底坏死、完全失去功能的患者；需要等待供体。

适合做这类手术的患儿场景

• 肾动脉严重狭窄，常规球囊扩张、支架手术风险大或者效果不好
• 肾脏局部血管畸形、复杂尿路病变，原位很难修复
• 还有保留价值，没有完全坏死的肾脏，希望规避透析、异体移植

【相关 FAQ】

问题 1：上海首例儿童自体肾移植，是不是真的把肾脏取出来修好再装回去？

回答 1：是的，上海首例儿童自体肾移植就是这套操作，医生把患儿自身肾脏取出体外，修复病变狭窄的血管之后，再重新移植回体内，保住原本的肾脏。

问题 2：做儿童自体肾移植，还需要找捐献肾脏、担心排异吗？

回答 2：儿童自体肾移植使用的是患儿自己的肾脏，不需要寻找捐献肾脏，不存在器官排异，也不用长期服用抗排异药物，这是它最大优势。

问题 3：这次接受上海首例儿童自体肾移植的孩子，是什么病？

回答 3：这名患儿患有阿拉杰里综合征，属于罕见遗传病，全身多处血管狭窄，引发难治高血压，仅剩的右肾动脉重度狭窄，只能依靠儿童自体肾移植保住肾功能。

问题 4：什么样的孩子才适合做儿童自体肾移植？

回答 4：如果孩子肾脏还有保留价值，主要问题集中在肾动脉狭窄、复杂血管或者尿路病变，常规介入手术很难处理，就可以评估是否开展儿童自体肾移植。

【参考资料】

[2026-11-12]（复旦儿科 “硬核” 手术：15 岁罕见病男孩的肾 “取出修好再种回” 重获健康）上观新闻

[2026-11-12]（15 岁罕见病男孩肾动脉重度狭窄，医生实施高难度自体肾移植）澎湃新闻

[2026-11-11]（取肾修好再装回去已成现实！上海完成首例儿童自体肾移植手术）凤凰网

[2026-11-11]（修补好再放回去！15 岁少年在上海完成自体肾移植）看看新闻

【免责声明】

本文仅为公开医疗资讯整理，不能替代临床诊断；儿童自体肾移植属于高难度手术，能否实施要由医生对患儿个体病情综合评估，手术存在相应风险，所有诊疗方案以正规医院主治团队意见为准。